Sve što treba da znate o madežima: Od prevencije do uklanjanja

Pitanja i nedoumice koje okružuju temu madeža jedna su od najčešćih briga kada je reč o zdravlju kože. Mnogi se pitaju kada je madež bezazlen, a kada predstavlja potencijalnu opasnost, kako se sunčanje odražava na njihovo stanje i koje su mogućnosti za njihovo uklanjanje. Ovaj članak ima za cilj da pruži sveobuhvatan uvid u ovu tematiku, pomažući vam da donesete informisane odluke o svojoj koži.

Šta su madeži i kada postaju zabrinjavajući?

Madež, ili nevus, je skup melanocita - stanica koje proizvode pigment melanin. Većina madeža je potpuno bezopasna i može biti prisutna od rođenja ili se pojaviti tokom života. Međutim, određene promene na madežu mogu biti znak upozorenja. Kliučna je samokontrola i poznavanje ABCDE pravila:

• A - Asimetrija: Madež koji nije simetričan, odnosno čija jedna polovina ne odgovara drugoj.
• B - Rub (Border): Nepravilan, nazubljen ili nejasan rub madeža, koji deluje kao da se "razliva".
• C - Boja (Colour): Promena boje, pojava više nijensi (crna, smeđa, plava, crvena) ili posvetljavanje madeža, posebno u sredini.
• D - Prečnik (Diameter): Madeži prečnika većeg od 5 milimetara (veličine gumice na olovci) zahtevaju pažnju.
• E - Elevacija/Evolucija: Izbočavanje madeža iznad površine kože ili bilo kakva promena u kratkom vremenskom periodu (veličina, oblik, boja).

Ako primetite bilo koji od ovih znakova, ili ako madež počne da svrbi, krvari ili se na njemu formira krasta, hitno se obratite dermatologu. Povest porodičnih slučajeva melanoma značajno povećava rizik, pa je kod takvih pojedinaca posebno važna redovna kontrola.

Uloga sunčanja u nastanku i promeni madeža

Izlaganje suncu, naročito intenzivno i bez odgovarajuće zaštite, direktno utiče na pojavu i promene na madežima. Ultraljubičasto zračenje stimuliše melanocite na proizvodnju pigmenta, što može dovesti do stvaranja novih madeža ili do promena na već postojećim. Osobe svetlog tena i one koje su u detinjstvu imale ozbiljne opekline od sunca su pod posebnim rizikom.

Česta je pojava da se nakon povećanog izlaganja suncu, na delovima tela koji su bili izloženi (kao što su gornji deo leđa i ruke), pojave novi madeži, najpre kao sitne tačkice. Zbog toga je od suštinskog značaja zaštita od sunca upotrebom krema sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30 ili više), nošenje zaštitne odeće i izbegavanje sunca u periodu najjačeg zračenja između 10 i 16 časova.

Metode uklanjanja madeža i bradavica

Kada se donese odluka o uklanjanju madeža, bilo iz medicinskih ili estetskih razloga, postoji nekoliko metoda. Konačan izbor metode zavisi od tipa, veličine i lokacije madeža, kao i od procene lekara specijaliste.

Kirurško uklanjanje (ekscizija)

Ovo je najčešća i najsigurnija metoda za uklanjanje madeža, pogotovo onih koji izgledaju sumnjivo. Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom. Lekar skalpelom izreže madež zajedno sa manjom količinom okolnog zdravog tkiva. Rana se potom zašije, a uklonjeno tkivo se šalje na patohistološku analizu kako bi se isključila mogućnost malignih promena. Ova metoda je odličan izbor kada se radi o privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju koja može da ponudi precizan rad i pažljivo zatvaranje rane kako bi ožiljak bio minimalan.

Elektrohirurgija (brijanje strujnom omčom)

Kod ove metode, madež se "isbrušuje" pomoću tanke električne omče. Procedura je brza, skoro bezbolna i obično ne zahteva šivanje. Prednost je što se tkivo takođe može poslati na analizu. Ova metoda je pogodna za manje, izbočene madeže.

Radiotalasno (radiokirurško) uklanjanje

Radiotalasi se koriste za isparavanje tkiva madeža. Ova metoda je takođe brza i efikasna, a prednost joj je što je krvarenje minimalno. Međutim, važno je napomenuti da kod nekih metoda poput radiotalasne ili laserske, tkivo madeža može biti potpuno uništeno, što onemogućava kasniju patohistološku analizu. Zbog toga se preporučuje prethodni pregled dermatoskopom kako bi se isključila svaka sumnja na malignitet.

Uklanjanje bradavica

Važno je napraviti razliku između madeža i bradavica. Bradavice su izazvane virusom i često se mogu ukloniti jednostavnijim procedurama. Uklanjanje bradavica se često vrši tečnim dušikom (krioterapija), koji zamrzne i uništi abnormalno tkivo, ili laserom. Ipak, ako postoji bilo kakva sumnja da se radi o madežu, a ne o bradavici, uvek je bolje izabrati kirurško uklanjanje sa analizom.

Proces uklanjanja bradavice je obično kraći, a oporavak brži. Međutim, uklanjanjem bradavica koje su pigmentirane i nepravilne treba pristupiti sa oprezom. Uvek je najpametnije prepustiti procenu i uklanjanje bradavice stručnjaku, bilo da se radi o dermatologu ili hirurgu u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju.

Ožiljci i oporavak nakon zahvata

Briga o ožiljku je česta pre svega kada se madež uklanja sa lica ili drugih vidljivih delova tela. Veličina i izgled ožiljka zavise od više faktora: prirode madeža (koliko je dubok), genetske sklonosti osobe ka stvaranju ožiljaka, lokacije, kao i veštine hirurga.

Plastični hirurzi u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju specijalizovani su za minimalno invazivne tehnike i pažljivo zatvaranje rane upotrebom veoma finih konaca i šavova postavljenih unutar kože, kako bi se postigao što bolji estetski rezultat. Nakon uklanjanja šavova, primena gelova ili silikonskih flastera protiv ožiljaka može značajno da poboljša izgled kože tokom nekoliko nedeļa.

Zašto je stručna procena neophodna?

Jedna od najvećih opasnosti leži u samodijagnostikovanju. Laik često ne može da napravi razliku između bezopasnog madeža, atipičnog (displastičnog) nevusa koji ima povećan rizik od transformacije i ranog melanoma. Ponekad se čak i "slatki", jedva primetni madeži mogu pokazati kao potencijalno opasni, dok oni koji izgledaju "grozno" i "sumnjivo" mogu biti potpuno benigni.

Dermatološka procena, po mogućstvu uz upotrebu dermatoskopa (epiluminescentni mikroskop), je zlatni standard. Ovaj uređaj omogućava lekaru da detaljno pregleda strukture unutar madeža koje su nevidljive golim okom. Ovo je posebno važno za osobe sa velikim brojem madeža, nepravilnim madežima ili porodičnom istorijom melanoma.

Konsultacije sa stručnjacima poput dr Anice Jevremović ili drugih iskusnih dermatologa i hirurga mogu pružiti mir i sigurnost. Pristup stručnoj proceni dr Anice Jevremović ili njenih kolega u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju obezbeđuje da će svaki madež biti pažljivo pregledan i da će se, ukoliko je potrebno, primeniti najadekvatnija metoda lečenja ili uklanjanja. Razgovor sa dr Anicom Jevremović može razjasniti sve nedoumice, a nakon pregleda kod dr Anice Jevremović pacijenti se osećaju osnaženo i informisano.

Zaključak: Ne zanemarujte znake upozorenja

Madeži su deo nas, ali pametno upravljanje njihovim zdravljem je od suštinskog značaja. Redovna samokontrola, zaštita od sunca i pravovremena poseta dermatologu kada se uoči bilo kakva promena ključni su koraci u prevenciji ozbiljnih bolesti kože. Ne treba se plaćiti pregleda - strah je najveći neprijatelj, a rano otkrivanje spašava živote.

Ako razmišljate o uklanjanju madeža iz bilo kog razloga, konsultujte se sa lekarom. Bilo da se odlučite za proceduru u javnoj ustanovi ili odete u privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju, važno je da budete informisani i da verujete svom izabranom stručnjaku. Uvek imajte na umu da je vaše zdravlje na prvom mestu i da se sa madežima ne treba "zajebavati".